Ticho na oddělení: proč vrchní a staniční sestry potřebují slyšet, že to funguje
Vrchní a staniční sestry v českých nemocnicích popisují své dny jako nikdy nekončící řešení krizí – telefon zazvoní téměř výhradně tehdy, když už front-line tým narazil na problém, který nedokáže vyřešit. Není divu, že téměř třetina ošetřovatelských manažerů v mezinárodním srovnání vykazuje příznaky syndromu vyhoření, a v domácích statistikách zároveň chybí zhruba dva a půl tisíce kvalifikovaných sester. Dlouhodobý tlak a nedostatek uznání se tak rychle promítají do bezpečnosti péče i stability týmů.
Hasiči v bílém…
Systematický přehled zahrnující téměř 300 tisíc sester ukazuje, že burnout není jen osobní problém: úzce souvisí s nižším „safety climate“, více medikačními chybami a nižší spokojeností pacientů.
Potřeba držet provoz „za každou cenu“ se navíc opírá o tvrdá čísla – v Česku dnes chybí tisíce sester a do deseti let může do penze odejít třetina stávajících.
Na globální úrovni mluví WHO o nedostatku 5,8 milionu sester, i když se číslo pozvolna snižuje.
Pocit, že jsou „profesionální hasiči“, proto českým manažerkám rozhodně není cizí.
Kam se ztrácí uznání…
V mnoha nemocnicích chvála proudí směrem dolů – k řadovým pracovníkům – zatímco kritika jde nahoru. Na stole vrchní sestry se tak kumulují primárně stížnosti, nedostatky a naléhavé personální díry. Když se nic nepokazí, zůstane to bezejmenné a neviditelné, přestože právě „ticho na oddělení“ je nejspolehlivějším ukazatelem dobře odvedené práce. Souvislost je logická: bez pozitivní zpětné vazby se nenaplňují psychologické potřeby kompetence a sounáležitosti a riziko vyhoření roste.
Co manažery skutečně motivuje?
Teorie self-determination popisuje tři klíčové potřeby, jejichž naplnění zvyšuje vnitřní motivaci: kompetence, autonomie a sounáležitost.
Výzkum mezi ošetřovatelskými manažery potvrzuje, že pokud organizace tyto potřeby cíleně podporují, klesá prevalence vyhoření a zvyšuje se ochota lidí zůstávat v řídicích rolích.
V praxi to znamená: dát vrchním a staničním sestrám jasný důkaz dopadu jejich rozhodnutí, prostor drobné inovace a pocit, že jsou respektovanou součástí týmu – nikoli pouze strážcem rozpočtu.
Pozitivní zpětná vazba jako palivo…
Konkrétní a pravidelná pochvala není prázdné cukrování; je to nástroj řízení kvality i retence personálu. Odborná literatura doporučuje tři jednoduché kroky:
- Rychlost – zpětnou vazbu poskytněte co nejblíže vydařené situaci, aby byla spojena s konkrétní akcí.
- Fakta – opřete uznání o data (snížení přesčasů, zkrácená hospitalizace, bezchybný audit), čímž naplníte potřebu kompetence.
- Pravidelnost – zaveďte strukturované rituály (měsíční shrnutí úspěchů oddělení, kvartální „wall of wins“), které zajistí dlouhodobý tok pozitivních informací.
Takové postupy se v mezinárodních studiích pojí s nižší fluktuací a vyšší pracovní angažovaností sester.
Závěr…
Bez ohledu na to, kolik nových sester se podaří vychovat, nemocnice vždy potřebují stabilní a motivované vrchní a staniční sestry, které dokážou udržet provoz a přitom pečovat o svoje týmy. Klíčem není jen další kontrolní tabulka, ale schopnost viditelně a pravidelně ocenit jejich každodenní neviditelná vítězství. Takové uznání naplňuje jejich potřeby kompetence, autonomie a sounáležitosti – a přetavuje „profesionální hasiče“ zpět v architekty bezpečné péče.
Zdroje:
American Nurses Credentialing Center. (n.d.). Benefits of the ANCC Magnet Recognition Program. https://www.nursingworld.org/organizational-programs/magnet/about-magnet/why-become-magnet/benefits/
Li, L. Z., Yang, P., Singer, S. J., et al. (2024). Nurse burnout and patient safety, satisfaction, and quality of care: A systematic review and meta-analysis. JAMA Network Open, 7(11), e2443059.
Membrive-Jiménez, M. J., Pradas-Hernández, L., Suleiman-Martos, N., et al. (2020). Burnout in nursing managers: A systematic review and meta-analysis. International Journal of Environmental Research and Public Health, 17(11), 3983.
Ryan, R. M., & Deci, E. L. (2020). Self-determination theory: Basic psychological needs in motivation, development, and wellness. Guilford Press.
Strnadová, A. (2025, 21 února). Chybí dva a půl tisíce zdravotních sester, varuje hlavní sestra ČR. iROZHLAS.cz.
World Health Organization. (2025, 15 května). State of the world’s nursing: 2025 update – executive summary. Zdravotnický deník.
